相信很多人已經看出了其中的貓膩,如果在五個州的范圍內選擇一個州銷售某類藥物,其他四個州都不賣,而這個藥物又是相對比較常見,利潤率又高的,那其他四個州的居民就只能來這個州買這個藥物。
其他四個州的居民所買的保險里涵蓋這個藥物,但是本州沒有,所以報銷不了,唯一有這個藥物的州,任何保險合同里都不含這個藥物,所以還是報銷不了。
統治這五個州的保險公司站著就把錢掙了。
這還只是最簡單的移花接木的手段,那復雜的保險合同里幾乎每句話都是陷阱,真到了看病的時候,幾乎沒有任何一個美國人能夠做到完美報銷,大部分都是報一些放棄一些,差不多能把保險金賺回來就行。
哪怕是這樣,還有大概三分之一的美國人連交的保險金都賺不回來,基本上可以約等于一次都沒有報銷成功過。
可能也有人會說,這保險這么坑,為什么要買呢?
可是不買的話,醫院已經因為和保險公司合作,把賬單提高到了一個離譜的天文數字,就是之前說的,隨隨便便一個小病就要花幾萬塊,這根本就沒有人花得起。
美國的醫療系統就是一個大寫的“兩害相權取其輕”,買了未必報銷,不買更是病不起,那就只能花保險金賭一把了。
西爾特克醫療保險公司顯然也沒少干這種事,布魯斯光是隨便在網絡上一查,就在這座城市找到了五六百條保險賠付業務相關的投訴,而且全都是這一年里發生的。
經過篩選之后,布魯斯找到了大概四五十個完全沒有得到賠償并且因此跌落階級的家庭,其中大部分也涉及到了人命。
一般來講,醫院會先治后收錢,看完病再把賬單寄過去,但是治第一個療程也叫治,可遭遇了怪異事件的人根本就不是一兩個療程能治好的。
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沒有后續的保險金,不可能付得起第一個療程的費用,更別談后續的治療,就只能被趕出醫院生死由命了。
布魯斯剛剛拜訪的特蕾莎女士的家里就是這樣的情況,她的女兒遭遇怪異事件,全身大面積燒傷,但卻因為保險情況界定不明,而被保險公司拒賠。
拒賠的理由大概就是,雖然她確實遭遇了怪異事件,但是她這身燒傷和怪異事件沒有關系,是有人逃跑的時候不小心點燃了窗簾,而特蕾莎女士的女兒又沒有第一時間跑出去,而不是怪物直接造成的,所以不賠付。
沒錯,在美國大部分州的保險合同當中,在有機會規避危險的情況下,沒有及時主動規避也不賠付,甚至有可能被起訴騙保。
特蕾莎女士為了給女兒治病,花光了家里所有的積蓄,還和丈夫離婚了,她的生活一落千丈,所以只能從中產社區搬來了貧民窟。
像特蕾莎女士這樣的情況的受害者,今年大概有六十多個,他們中的所有人都默默地認了。
也不是他們想認了,關鍵是這種情況太常見了,基本全美國都找不到一個沒經歷過這種事的人。
在進行哥譚改造工程的時候,為了改善民生狀況,布魯斯也想要為哥譚引進更好的保險業務,但整個過程是一團混亂,結果是一塌糊涂。
要說引進了也確實引進了,但也只是改善了以前根本沒有保險公司敢給哥譚人上保險的情況,至于套餐和條款的優惠是半點沒有。